【问题】 患者,男性,71岁,退休工人,发热、咳嗽4天就诊。患者4天前受凉后出现寒战,体温高达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。病后食欲不振,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。 体检:T39.5℃,P98次/分,R22次/分,BP122/83mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,无皮疹,浅表淋巴结不大,咽部无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,有湿哕音,心界不大,心率105次/分,律齐,无杂音,

患者,男性,71岁,退休工人,发热、咳嗽4天就诊。患者4天前受凉后出现寒战,体温高达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。病后食欲不振,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。 体检:T39.5℃,P98次/分,R22次/分,BP122/83mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,无皮疹,浅表淋巴结不大,咽部无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,有湿哕音,心界不大,心率105次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。精心整理 实验室检查:RBC:5.5×1012/L,Hb145g/L,WBC:12.5×109/L;分类Nsg75%,E1.5%,L22%,PLT205×109/L,尿常规(-),粪便常规(-)。 1.根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据。 2.为明确诊断,应进一步做哪些检查?

正确答案:左侧肺炎|发病急|寒战|高热|咳嗽|白色粘痰|无胸痛|无痰中带血|无咽痛及关节痛|左上肺叩浊|语颤增强|有湿哕音|实验室检查WBC总数|中性粒细胞比例增高|X线胸片|痰培养+药敏试验

题目解析:本题出自中北大学,南阳医学高等专科学校临床检验学基础,由丰阳塔题库搜集整理。